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O implante dentário é uma estrutura geralmente feita de titânio que serve para substituição das raízes dentárias e por cima deles, o dentista pode colocar dentes substitutos. Há três tipos de implantes dentários: O implante ósseo integrado, a prótese protocolo e a prótese overdenture. Para quem a dentadura é desconfortável e inviável, o implante dentário se faz necessário. Um implante custa mais caro que outros métodos e muitos planos não cobrem o custo.

Mais especificamente, o implante dentário é um pino pequeno feito de puro titânio, com externas roscas que se assemelham a um parafuso. O titânio é um metal que não se corrói que é inserido no corpo humano, assim não há o risco de se sofrer uma rejeição imunológica, ou em outras palavras é um material com compatibilidade biológica. O pino feito de titânio é instalado por intermédio de cirurgia no interior dos ossos maxilares para que funcionem como raiz do dente. Acima do implante é colocada uma coroa protética e assim, os dentes que foram perdidos podem ser substituídos unitariamente ou multiplamente.

O titânio adere ao tecido do osso, o que produz uma ligação de biologia que é chamada de osseointegração. Pacientes que não tem uma quantidade de osso com adequação para recebimento do implante acabam sendo submetidos a um outro proceder cirúrgico, que é chamado de enxerto ósseo, que tem como objetivo buscar o aumento e a altura ou espessura do osso onde a cirurgia vai ser feita, o que permite que o implante seja instalado. Um enxerto ósseo acrescenta altura ou largura para osso do maxilar ou da mandíbula, assim o aumento de volume permite a instalação em locais inviáveis. Tal procedimento cirúrgico pode ser realizado em uma cirurgia anterior a de implantação, assim os implantes esperam de seis a doze meses para serem implantados por ser esse o período para cicatrizar. Às vezes é possível que o enxerto ósseo seja feito na mesma cirurgia onde é colocado o implante.

A probabilidade de sucesso dos implantes que são osseointegráveis é bastante alta e há estudos que comprovam a eficácia do procedimento cirúrgico, mesmo depois de décadas de atividade de mastigação. Em dois a três casos em cem pode ocorrer de ser perder o implante, quando a integração óssea não ocorre, logo depois do período de implantação. Então, o implante perdido é tirado com facilidade e em seu lugar pode ser colocado um novo.

Os riscos são mínimos quando a cirurgia é feita corretamente. Cirurgia essa que é normalmente feita com uma anestesia local, sendo bem mais simples do que outros procedimentos da odontologia. O pós-operatório costuma ser muito bom. Por ser um processo cirúrgico é possível o inchaço, logo nos primeiros dias, porém, há medicamentos especificados para controlar a inflamação que pode ocorrer depois que a cirurgia é feita. As cirurgias para enxertar ossos têm maior possibilidade edema. O combate a isso que foi relatado é possível com o uso de antibióticos e analgésicos. Há a possibilidade também de acontecer a perda da sensibilidade, que é passageira na maioria das vezes.

A complicação mais importante que pode acontecer após a cirurgia de implante dentário é chamada de periimplantite que atinge o osso em volta do implante. É uma patologia que se caracteriza pela inflamação do tecido mole que fica ao redor dos implantes, sangramento, rápida perda óssea e supuração. É uma doença que é estabelecida para responder a bactérias patogênicas colonizadas, algo similar ao que acontece na periodontite.

Em alguns casos pode ser preciso que seja realizado um novo tratamento antes da colocação dos implantes. Às vezes é preciso eliminar quaisquer processos infecciosos que existam previamente na cavidade oral, como algum tratamento gengival, assim como extração de dentes infeccionados e tratamentos de canais. Isso é parte do planejamento inicial que é feito pelo profissional é deve ser abertamente conversado com o paciente antes que o tratamento seja iniciado. O tempo de término do tratamento pode variar. Os implantes necessitam repousar por um período de quatro a seis meses, para ocorrer a integração do titânio ao osso. Então, os implantes são descobertos na cirurgia de reabertura e então uma prótese provisória é conectada ao implante para que a confecção da prótese definitiva seja feita. Há a possibilidade de a instalação ser feita no mesmo dia da cirurgia de implantação, o que se chama de carga imediata.

A prótese pode ser colocada no mesmo dia do implante ou até três dias depois da cirurgia, o que depende de vários fatores de compatibilidade. Na carga imediata, a parte onde o implante fica submerso é pulada, então se entra na fase onde a prótese é programada e adaptada. De qualquer forma, o que é colocado na boca da pessoa é uma prótese provisória, só depois que ocorre a integração óssea é que a prótese definitiva é colocada. Isso é avaliado durante a realização da cirurgia de implante dos pinos de titânio.

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